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PRIVAT - Risikoerfassung Oldtimer

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Formular-Helfer

Hilft beim Ausfüllen

Wenn du die freiwillige KI-Hilfe aktivierst, prüfe ich beim Klick auf „Weiter“, ob wichtige Angaben fehlen oder unklar sind.

KI-Hilfe aktivieren (freiwillig)

Dabei werden deine Frage und die Angaben der aktuellen Formularseite über My Custom Form an OpenAI gesendet. Passwörter, Unterschriften und Dateiinhalte werden nicht mitgesendet. Bitte keine besonders sensiblen Angaben in Fragen eintragen. Du kannst die KI jederzeit hier ausschalten und das Formular ohne KI ausfüllen.

Schritt 1 von 10 Dein Formularfortschritt

Kennzeichen Bitte vollständiges amtliches Kennzeichen eintragen.

Art des Kennzeichens

Saisonkennzeichen von Monat von (nur bei Saisonkennzeichen relevant).

Saisonkennzeichen bis Monat bis (nur bei Saisonkennzeichen relevant).

Art des Kfz Um welche Art Kfz handelt es sich?

Fahrzeughersteller

Fahrzeugmodell

HSN / TSN Herstellerschlüsselnummer / Typschlüsselnummer.

Fahrzeugbezeichnung (Klartext) Alternativ Klartext, falls HSN/TSN nicht vorliegt.

Handelt es sich um ein Elektro- oder Hybridfahrzeug?

nein

Sind die Akkus des Fahrzeuges gemietet?

nein

Nur bei Elektro- oder Hybridfahrzeugen relevant.

Bemerkungen zur genaueren Einstufung z. B. Höchstgeschwindigkeit, Anzahl Sitzplätze, besondere Fahrzeugmerkmale.

Geschätzter Marktwert (€)

Ist das Fahrzeug geleast oder kreditfinanziert?

Laufzeit der Kreditfinanzierung (Monate) Nur bei kreditfinanziert relevant.

Baujahr

Erstzulassung des Fahrzeugs

Zulassung auf den Versicherungsnehmer?

nein

Zustandsnote des Fahrzeugs (1 = sehr gut; 6 = schlecht)

Voraussichtliche Fahrleistung im Jahr (km)

Aktueller Tachostand (km)

Sind im Fahrzeug Sonderausstattungen eingebaut?

nein

Beschreibung der Sonderausstattungen und Werte Bitte nähere Beschreibung und Einzel-/Gesamtwerte der Sonderausstattungen angeben.

Regelmäßiger und überwiegender Abstellplatz

Abstellplatz (andere) Nur ausfüllen, wenn der Abstellplatz nicht (Tief-)Garage ist.

Wird das Fahrzeug bei Alltagsfahrten benutzt?

nein

Nutzen Sie weitere vergleichbare Fahrzeuge?

nein

Haben Sie Fahrerfahrung mit vergleichbaren Fahrzeugen?

nein

Fahrerfahrung seit Nur ausfüllen, wenn Fahrerfahrung mit vergleichbaren Fahrzeugen vorhanden ist.

Liegen besondere oder ungewöhnliche Risikosituationen vor?

nein

z. B. besondere Nutzung oder Abstellverhältnisse.

Beschreibung besonderer oder ungewöhnlicher Risikosituationen Bitte nur ausfüllen, wenn besondere oder ungewöhnliche Risikosituationen vorliegen.

Fahrzeughalter (Name laut Fahrzeugschein)

Geschlecht des Fahrzeughalters

Geburtsdatum des Fahrzeughalters

Versicherungsnehmer ist gleichzeitig Halter?

nein

Name des Versicherungsnehmers (falls nicht Halter)

Geschlecht des Versicherungsnehmers (falls nicht Halter)

Geburtsdatum des Versicherungsnehmers (falls nicht Halter)

Fahrzeugnutzer ist gleichzeitig Versicherungsnehmer?

nein

Name des Fahrzeugnutzers (falls nicht Versicherungsnehmer)

Geburtsdatum des Fahrzeugnutzers (falls nicht Versicherungsnehmer)

Weitere Personen (weitere Fahrzeugnutzer)

Berufsstatus des Versicherungsnehmers

Branche des Versicherungsnehmers z. B. Baugewerbe, Touristik, Landwirtschaft, Chemie, etc.

Negative Eintragungen in Wirtschaftsauskunftsdateien vorhanden?

nein

z. B. Creditreform, Infoscore, SCHUFA. Ggf. Erläuterung (z. B. Privatinsolvenz).

Angaben zu negativen Eintragungen Nur ausfüllen, wenn negative Eintragungen vorhanden sind.

Handelt es sich um ein reines Ausstellungsstück (keine Fahrten)?

nein

Werden mit dem Kfz ausschließlich (Oldtimer-)Veranstaltungen besucht?

nein

Nutzung des Fahrzeugs

Werden Fahrten außerhalb Deutschlands unternommen?

nein

Fahrten außerhalb Deutschlands – Dauer und Länder Nur ausfüllen, wenn Fahrten außerhalb Deutschlands unternommen werden.

Wird das Fahrzeug auf Rennstrecken bewegt (außer Fahrsicherheitstraining)?

nein

Angaben zur Nutzung auf Rennstrecken Nur ausfüllen, wenn das Fahrzeug auf Rennstrecken bewegt wird.

Hinweis: Dieser Abschnitt entfällt, sofern der Versicherungsschein des Alltagsfahrzeugs als Anlage beigefügt wird.

Kennzeichen des Alltagsfahrzeugs

Hersteller/Modell des Alltagsfahrzeugs

Herstellernummer (Alltagsfahrzeug)

Typschlüsselnummer (Alltagsfahrzeug)

Versicherungsscheinnummer des Alltagsfahrzeugs

Versicherungsgesellschaft des Alltagsfahrzeugs

Vorversicherung / Vorschäden

vorhanden

nicht vorhanden

Bitte angeben, ob Vorversicherung und/oder Vorschäden vorhanden sind.

Vorversicherung – Gesellschaft

Vorversicherung – Vertragsnummer

Kündigung durch

Haftpflicht – Schadenfreiheitsklasse (SF)

Haftpflicht – SF gültig seit Jahr

Teilkasko – Selbstbeteiligung (€)

Vollkasko – Selbstbeteiligung (€)

Vollkasko – Schadenfreiheitsklasse (SF)

Vollkasko – SF gültig seit Jahr

All-Risk Deckung vorhanden?

nein

Sind in den letzten 5 Jahren Vorschäden eingetreten?

nein

Angaben zu Vorschäden der letzten 5 Jahre Bitte Art des Schadens, Datum und Höhe angeben.

Jahresprämie gemäß aktueller Beitragsrechnung (€)

Wird ein Saisonkennzeichen gewünscht?

nein

Dauer des Saisonkennzeichens Nur ausfüllen, wenn ein Saisonkennzeichen gewünscht wird.

Umfang des zukünftigen Versicherungsschutzes

Haftpflicht

Teilkasko

Vollkasko

All-Risk Deckung

Mehrfachauswahl möglich.

Gewünschte Selbstbeteiligung Teilkasko (€) Nur ausfüllen, wenn Teilkasko gewünscht wird.

Gewünschte Selbstbeteiligung Vollkasko (€) Nur ausfüllen, wenn Vollkasko gewünscht wird.

Gewünschter Versicherungswert

Zahlungsart

Zahlweise

Wird weiterer Versicherungsschutz gewünscht?

nein

Art des weiteren Versicherungsschutzes

Fahrerschutz

Schutzbrief

Sollen Akkumulatoren, Ladekabel etc. mitversichert werden? (bei Elektro- oder Hybridfahrzeugen)

nein

Beigefügte Unterlagen (Anlagen)

Kopie der Zulassungsbescheinigung Teil I

Aktuelle Fotos (Außen, innen, Motorraum, Kofferraum)

Wertgutachten (nicht älter als 2 Jahre)

Kaufrechnung

Versicherungsschein des Alltagsfahrzeugs

Sonstige Hinweise und Bemerkungen

Bei den Fragen handelt es sich um Fragen über gefahrerhebliche Umstände. Unvollständige und unrichtige Angaben zu den gefahrerheblichen Umständen berechtigen den Versicherer, im Falle der vorsätzlichen oder grob fahrlässigen Verletzung der Anzeigepflicht, vom Versicherungsvertrag zurückzutreten. Wird die Anzeigepflicht vorsätzlich oder grob fahrlässig verletzt, hat der Versicherer das Recht, den Vertrag innerhalb eines Monats ab Kenntnis von der Anzeigepflichtverletzung unter Einhaltung einer Frist von einem Monat zu kündigen. Diese Daten werden ggf. zur weiteren Verarbeitung (z. B. Angebotserstellung, Schadenbearbeitung etc.), wie in der Einwilligungserklärung zur Datenverarbeitung beschrieben, an Versicherer und Dienstleister weitergeleitet.

Datum

Unterschrift des Kunden

Unterschrift als Bild hochladen Unterschrift erforderlich