MCFP Live-Demo

Schadenanzeige Verkehrshaftung (Frachtführer- und Speditionsversicherungen) komplett

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Formular-Helfer

Hilft beim Ausfüllen

Wenn du die freiwillige KI-Hilfe aktivierst, prüfe ich beim Klick auf „Weiter“, ob wichtige Angaben fehlen oder unklar sind.

KI-Hilfe aktivieren (freiwillig)

Dabei werden deine Frage und die Angaben der aktuellen Formularseite über My Custom Form an OpenAI gesendet. Passwörter, Unterschriften und Dateiinhalte werden nicht mitgesendet. Bitte keine besonders sensiblen Angaben in Fragen eintragen. Du kannst die KI jederzeit hier ausschalten und das Formular ohne KI ausfüllen.

Schritt 1 von 11 Dein Formularfortschritt

Versicherungsschein

Schaden

MAtS-Vorgang

Agentur

Name, Vorname

Firma

Adresse

Geburtsdatum

Beruf

Telefon privat

Mobil

Telefon geschäftlich

Ansprechpartner – Name

Ansprechpartner – E-Mail Kontakt für Rückfragen zum Schaden. Der Formularlink wird nur über die ausdrücklich ausgelöste Versandfunktion versendet.

Ansprechpartner – Telefon

Anspruchsteller – Name / Firma

Anspruchsteller – Anschrift

Anspruchsteller – E-Mail

Anspruchsteller – Telefon

Wie lautet der Ihnen erteilte Verkehrsauftrag? Bitte nur dann in Stichworten angeben, wenn der Auftrag mündlich erteilt wurde; andernfalls bitte Auftrag beifügen.

Verkehrsauftrag beifügen (falls vorhanden)

Dateien hierher ziehen Max. 10 MB pro Datei

Oder hier klicken / Foto aufnehmen

Geltende/vereinbarte Haftungsgrundlage

HGB

VBGL/AGL

ADSp

CMR

ausländisches Recht

CIM

Warschauer Abkommen

Haager Regeln

FBL/TBL

sonstige AGB

Vereinbarungen zur Haftungshöhe

individuelle Vertragsvereinbarungen

Ausländisches Recht (Welches?) Nur falls ausländisches Recht gewählt wurde.

Name/Anschrift des Auftraggebers

Name/Anschrift des ausführenden Frachtführers/Verursachers

Polizeiliches Kennzeichen Motorwagen

Polizeiliches Kennzeichen Anhänger/Auflieger

Zulässiges Gesamtgewicht inklusive Anhänger/Auflieger

Fahrzeugaufbau (z. B. Plan-, Kühl-, Tankzug etc.)

Name des Fahrers

Name des Beifahrers

Abgangsort

Bestimmungsort

Zeitpunkt der Übernahme (Tag, Uhrzeit) Datum und Uhrzeit wählen oder eingeben, z. B. 04.10.2026 14:30.

Zeitpunkt der Ablieferung (Tag, Uhrzeit) Datum und Uhrzeit wählen oder eingeben, z. B. 04.10.2026 14:30.

War ein Liefertermin vereinbart?

nein

Wer hat verladen?

Absender

Fahrer

Wer sonst?

Wer hat verladen? (Wer sonst?) Nur falls

Wurde umgeladen/teilentladen?

nein

Umladen/Teilentladen – ggf. wo und durch wen? Nur falls umgeladen/teilentladen wurde.

Hat der Fahrer die Stückzahl bei der Verladung geprüft?

nein

Hat der Fahrer die Stückzahl bei der Verladung quittiert?

nein

War eine Stückzahlprüfung überhaupt möglich?

nein

Stückzahlprüfung nicht möglich – bitte begründen Nur falls

Wer hat entladen?

Empfänger

Fahrer

Wer sonst?

Wer hat entladen? (Wer sonst?) Nur falls

Wurde vom Empfänger vorbehaltlose Quittung erteilt?

nein

Quittung erteilt auf dem Nur falls eine vorbehaltlose Quittung erteilt wurde.

Art des Schadens

Güterschaden

Güterfolgeschaden

Vermögensschaden

Voraussichtliche Schadenhöhe (Betrag in €)

Welches Gut fehlt oder ist beschädigt?

Wie war das Gut verpackt?

Wann ist der Schaden entstanden?

beim Verladen

beim Transport

bei der Lagerung

beim Umladen

beim Entladen

unbekannt

Wann haben Sie den Schaden festgestellt?

beim Verladen

beim Transport

bei der Lagerung

beim Umladen

beim Entladen

unbekannt

überhaupt nicht

nach der Ablieferung

Wie ist Ihnen der Schaden gemeldet worden?

mündlich

schriftlich

Schaden gemeldet am (Tag, Uhrzeit) Datum und Uhrzeit wählen oder eingeben, z. B. 04.10.2026 14:30.

Schriftliche Schadenmeldung beifügen (falls vorhanden)

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Wo befindet sich das beschädigte Gut?

Wurde ein Havariekommissar hinzugezogen?

nein

Havariekommissar – wann?

Welcher Polizeidienststelle wurde der Schaden gemeldet? Bei Unfall, Diebstahl, Fehlmenge.

Polizei – Aktenzeichen / Tagebuchnummer

Polizei – gemeldet wann? (Tag, Uhrzeit) Datum und Uhrzeit wählen oder eingeben, z. B. 04.10.2026 14:30.

Polizei – vollständige Anschrift

Ausführliche Schilderung des Schadens (Art, Ursache und Umfang) Ggf. bitte separates Blatt verwenden.

Sendungsumfang – Anzahl Kolli insgesamt Gesamtzahl aller Packstücke der Sendung, einschließlich unbeschädigter Kolli.

Art der Packstücke (z. B. Kartons, Paletten, Eimer) Verpackungsart eintragen, keine Anzahl. Die Anzahl beschädigter oder verlorener Kolli wird separat erfasst.

Sendungsumfang – Gesamtgewicht (kg)

Beschädigte/verlorene Kolli – Anzahl

Beschädigte/verlorene Kolli – Gewicht (kg)

Wurde Anzeige bei der Polizei erstattet?

nein

Haben Sie Einwände gegen den Anspruch?

nein

Einwände gegen den Anspruch – welche? Nur falls Einwände bestehen.

Wurde der Schadenbetrag von der Fracht gekürzt?

nein

Wurde eine ADS-Güterschadenversicherung vom Auftraggeber beantragt/von Ihnen eingedeckt?

nein

Versicherungssumme (€)

Berechnete Prämie (€)

Anmeldemonat

Anlagen (bitte auswählen)

schriftliche Haftungsvereinbarung (s. 1.)

Übernahmequittung

Reklamationsschreiben des Anspruchstellers

Verkehrsauftrag

Ablieferquittung

Haftbarmachungsschreiben an Schadenverursacher

Frachtbrief

Lieferrechnung

Protokoll des Schadenverursachers

Ladeliste/Bordero

Schadenrechnung

Gutachten/Havariebericht

Auftrag zur Versicherung

Speditionsrechnung

Anlagen hochladen

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Wie soll die Zahlung erfolgen?

Auf das uns durch das Lastschriftverfahren bekannte Konto.

Auf folgendes Konto:

Institut Nur falls Zahlung auf folgendes Konto erfolgen soll.

Konto Nur falls Zahlung auf folgendes Konto erfolgen soll.

BLZ Nur falls Zahlung auf folgendes Konto erfolgen soll.

Kontoinhaber Nur falls Zahlung auf folgendes Konto erfolgen soll.

Sind Sie im Sinne des Umsatzsteuergesetzes zum Vorsteuerabzug berechtigt?

nein

Ort

Datum

Unterschrift des Versicherungsnehmers

Unterschrift als Bild hochladen Unterschrift erforderlich