Empresa ? soy una info

Dirección

Persona de contacto – Nombre

Persona de contacto – Correo electrónico Contacto para consultas sobre el siniestro. El enlace del formulario solo se envía mediante la función de envío expresamente activada.

Persona de contacto – Teléfono

Demandante – Nombre / Empresa

Demandante – Dirección

Demandante – Correo electrónico

Demandante – Teléfono

¿Cuál es la orden de transporte que se le ha dado? Indique solo en palabras clave si el pedido fue verbal; en caso contrario, adjunte el pedido.

Adjuntar orden de tráfico (si está disponible)

Base de responsabilidad vigente/acordada

Derecho extranjero (¿Cuál?) Solo si se ha elegido derecho extranjero.

Nombre/dirección del cliente

Nombre/dirección del transportista ejecutor/causante

Lugar de salida

Destino

Momento de la toma (día, hora) Seleccione o introduzca la fecha y hora, por ejemplo, 04.10.2026 14:30.

Momento de entrega (día, hora) Seleccione o introduzca la fecha y hora, por ejemplo, 04.10.2026 14:30.

¿Se acordó una fecha de entrega?

¿El destinatario ha emitido un recibo sin reservas?

Recibo emitido en Por favor, selecciona… Carta de porte Orden de transporte / albarán de entrega Albarán Tarjeta de rol / bordereau Solo si se ha emitido un recibo sin reservas.

Tipo de daño

Estimación del importe del daño (cantidad en €)

¿Qué bien falta o está dañado?

¿Cómo estaba embalado el bien?

¿Cuándo detectó el daño?

¿Cómo se le notificó el daño?

Daño reportado el (día, hora) Seleccione o introduzca la fecha y hora, por ejemplo, 04.10.2026 14:30.

Adjuntar informe de daños por escrito (si está disponible)

¿Dónde se encuentra el bien dañado?

Descripción detallada del daño (tipo, causa y alcance)

Volumen del envío – número total de bultos Número total de bultos del envío, incluyendo unidades no dañadas.

Tipo de bultos (p. ej., cajas, palets, cubos) Introduzca el tipo de embalaje, no la cantidad. La cantidad de bultos dañados o perdidos se registra por separado.

Volumen del envío – peso total (kg)

Número de bultos dañados/perdidos Solo cuentan los bultos dañados o perdidos.

Peso de bultos dañados/perdidos (kg)

¿Se ha presentado denuncia ante la policía?

¿En qué comisaría de policía se denunció el daño?

Policía – número de expediente / número de diario

Policía – ¿cuándo se reportó? (día, hora) Seleccione o introduzca la fecha y hora, por ejemplo, 04.10.2026 14:30.

Policía – dirección completa

¿Tiene objeciones contra la reclamación?

Objeciones al reclamo – ¿cuáles? Solo si existen objeciones.

¿Se ha reducido el importe del daño por parte del flete?

¿Se ha solicitado o cubierto un seguro de daños a mercancías ADS por parte del cliente o por usted?

Suma asegurada (€)

Prima calculada (€)

Mes de inscripción

¿Cómo se debe realizar el pago?

Instituto Solo si el pago debe realizarse a la siguiente cuenta.

Cuenta Solo si el pago debe realizarse a la siguiente cuenta.

BLZ Solo si el pago debe realizarse a la siguiente cuenta.

Titular de la cuenta Solo si el pago debe realizarse a la siguiente cuenta.

¿Está usted autorizado a la deducción del IVA según la Ley del Impuesto sobre el Valor Añadido?

Ciudad

Fecha

Firma del tomador del seguro